Les produits de comblement font désormais partie de l’arsenal thérapeutique du dermatologue en médecine esthétique. Destinés à corriger les irrégularités de la peau au niveau du visage (creux, dépressions…), leur utilisation nécessite une connaissance fine de l’anatomie et du vieillissement cutané afin de restaurer les volumes perdus et les rides formées avec l’âge, et ce de manière harmonieuse et naturelle. En effet, le relâchement de la peau, la perte de volumes, et la formation de rides plus ou moins profondes résultent du vieillissement cutané. Les injections de produits de comblement peuvent ainsi répondre à diverses attentes des patients : redonner du volume à un visage émacié et vieilli, ou combler les rides plus ou moins profondes.

Pourquoi observe-t-on des pertes de volumes, d’affaissement du visage et la formation des rides ?

Le vieillissement de la peau intervient dès l’âge de 25 ans. En cause, de multiples facteurs qui en favorisent les deux principaux stigmates visibles : les rides, la perte de volume et/ou le relâchement de la peau.

La dégradation progressive des composants essentiels de notre peau : collagène, fibres…

Le vieillissement de la peau se traduit en surface par le relâchement cutané et l’apparition de rides. Celles-ci trouvent leur origine dans la perte progressive et inéluctable de composants essentiels de la peau.

La diminution de collagène et son rôle dans l’affaissement des tissus du visage

Le collagène, élément qui se retrouve majoritairement entre les cellules dans le tissu conjonctif, est l’élément permettant d’assurer au tissu cutané tonicité et fermeté. Chaque année, les études montrent que nous en perdons 1% ! Divers facteurs internes et externes expliquent cette diminution, notamment le stress oxydatif et ce que l’on appelle le phénomène de glycation. Une peau à la teneur en collagène amoindrie, est une peau qui va s’altérer progressivement en profondeur, puis en surface, avec l’apparition de rides, et une perte progressive de volumes.

Dégradation de l’acide hyaluronique et diminution des fibres élastiques

L’acide hyaluronique, tout comme le collagène est un composant naturellement présent dans notre organisme dont la présence dans la peau diminue également avec le temps qui passe. Son rôle est d’assurer une hydratation optimale aux tissus cutanés afin de lutter efficacement contre son vieillissement. Lorsque sa teneur dans la peau diminue, celle-ci s’affine, se fripe plus facilement, accentuant son affaissement par une perte des volumes du visage, inhérente à la ptôse graisseuse et à l’effet de pesanteur.

comblement des rides

Les fibres élastiques produites par les fibroblastes, agissent sur l’élasticité de la peau et lui permettent de retrouver son aspect original lors de diverses contractions musculaires. (Mimiques du visage). Leur production diminue avec l’âge, favorisant l’apparition de rides d’expression ainsi que le relâchement de la peau.

D’autres facteurs rentrent en ligne de compte pour expliquer l’apparition des rides ainsi que la fonte des volumes au niveau du visage : le tabac reconnu pour sa nocivité, les changements hormonaux, une circulation sanguine de mauvaise qualité…

Les produits de comblement, une solution inattendue pour lutter contre les rides

Les injections de produits de comblement permettent de répondre positivement à ces aspects disgracieux du vieillissement de la peau. Différents produits peuvent être utilisés, qui auront vocation soit à combler les rides (comme les sillons nasogéniens) ou à redonner du volume et raffermir la peau sur des zones clés du visage. (Pommettes, galbe de l’ovale du visage…)

Les produits de comblement, un nouvel axe d’intervention contre les rides et le relâchement de la peau

Le rajeunissement cutané passe par le comblement des rides et la restauration des volumes, que l’on perd inexorablement au niveau du visage au fur et à mesure du temps qui passe. Véritables armes anti-âge, différents types de produits de comblement existent pour répondre de manière plus ou moins sécuritaire aux demandes toujours plus croissante des patient(es) souhaitant rajeunir et raffermir leur peau, sans les inconvénients d’une procédure invasive.

Les différents types de produits de comblement

Il faut distinguer deux types de produits de comblements :

  • Les produits pour combler les rides ou redonner du volume, qui sont résorbables ou semi-résorbables.
    Le produit phare totalement résorbable est bien naturellement l’acide hyaluronique. Cependant, d’autres produits peuvent être injectés, comme l’acide L-Polylactique, l’ hydroxylapatite de calcium, ou le polycaprolactone, à résorption plus lente, qui stimulent, eux, la production de collagène. (on les appelle des inducteurs tissulaires)
  • Les produits de comblement non-résorbables, aujourd’hui fortement décriés, qui peuvent provoquer l’apparition de granulomes notamment.

L’acide hyaluronique : le produit star anti-âge.

L’acide hyaluronique est utilisé depuis de nombreuses années dans la prise en charge de diverses indications. Il peut être utiliser pour sculpter ou remodeler certaines zones du visage (comme les lèvres, ou le nez par exemple ) mais est également un allié de choix pour la prise en charge du vieillissement cutané. L’acide hyaluronique, peut agir aussi bien sur le relâchement cutané : il a une forte capacité de comblement des volumes perdus avec l’âge. C’est également un produit reconnu pour la prévention du vieillissement des tissus.

Le calcium hydroxyapatite ou Radiesse.

Les injections de Radiesse permettent de combler les rides profondes du visage. Véritable inducteur tissulaire, il permet également de relancer la néo-synthèse collagénique. Il a toute son utilité dans la prise en charge de l’ovale du visage relâché . Les résultats sont nets et visibles pendant 10 à 14 mois.

L’acide polylactique ou Sculptra.

Les propriétés de l’acide polylactique (Sculptra) sont utilisées pour la prise en charge des fortes pertes de volumes du visage inhérentes au vieillissement. Ce produit de comblement fait partie des implants semi-résorbables dont les résultats sont visibles jusqu’à deux ans après les injections.

Le polycaprolactone ou Ellansé.

Ce produit fait partie des injectables à résorption plus ou moins lente selon sa composition. Il est idéal pour la prise en charge des zones atrophiques du visage. Le polycaprolactone est un polymère compatible avec les tissus cutanés qui offre des résultats immédiats sur le comblement des cassures structurelles de la peau (rides et ridules) mais qui agit également sur la production de collagène.

Comment agissent les injections de produits de comblement ?

Comme leur nom l’indique, les produits de comblement ont pour vocation à combler les rides et les ridules au niveau du visage, mais également à obtenir un effet volumateur sur les zones traitées, au besoin.

combler les rides

Les indications de produits de comblement

Les injections de produits de comblement selon leur composition peuvent être réalisées pour répondre à diverses indications anti-âges.
L’acide hyaluronique par exemple peut être utilisé aussi bien pour combler les fines ridules et les rides du visage. Ces injections sont indiquées dans la prise en charge de la correction des rides d’expression (comme les rides appelées sillons nasogéniens ou les rides du contour des yeux, les fameuses « pattes d’oie »)
L’acide hyaluronique permet également de combler les volumes perdus avec l’âge, il offre ainsi la possibilité de combler les pommettes et les cernes creuses, en restaurant l’harmonie du visage.
Les produits de comblement sont par ailleurs utilisés pour donner du volume à une zone du visage ou modifier sa forme. Ils sont ainsi utilisés pour augmenter le volume des lèvres, pour les rendre plus pulpeuse, modifier l’apparence du nez, d’un menton…

Quels sont les avantages des produits de comblement ?

Les produits résorbables pour combler les rides offrent une grande sécurité de traitement

Les injections de produits de comblement ont des avantages certains. Les produits résorbables, et plus particulièrement l’acide hyaluronique, présentent un risque minime d’allergie. En effet, étant naturellement présent dans le corps, ce composant est extrêmement bien toléré par l’organisme.

Les produits de comblement pour ralentir et prévenir le vieillissement

L’acide hyaluronique, par son fort pouvoir hydratant, permet de prévenir le vieillissement cutané.
Les produits semi-résorbables peuvent être des inducteurs tissulaires : c’est-à-dire qu’ils vont stimuler la production de collagène au niveau de la zone traitée, et donc aussi bien corriger le vieillissement que le prévenir.

injection pour combler les rides

Les limites et inconvénients des injections de produits de comblement

Il existe de rares effets secondaires transitoires aux injections de produits de comblement résorbables. Des hématomes peuvent apparaître aux points d’injection, amenés à disparaître progressivement.
Les produits de comblement non-résorbables, eux, sont fortement déconseillés : non seulement ils peuvent modifier définitivement les volumes d’un visage mais induire également l’apparition de granulomes.
Il est plus sécuritaire de privilégier les injections de produits résorbables, qui, même si elles doivent être renouvelées tous les 8 à 12 mois pour en maintenir les résultats, offrent une sécurité de traitement appréciable.

Conclusion sur l’utilisation des injections de produits de comblement

Les injections de produits de comblement tiennent une place grandissante en médecine esthétique. Elles permettent d’offrir aux patient(e)s des résultats rapides, et de corriger sans chirurgie, (c’est un atout non négligeable), les stigmates du vieillissement  comme les irrégularités, les zones creuses, les rides d’un visage, mais aussi de modifier son apparence en remodelant certaines zones, comme les lèvres et le nez.
Les produits de comblement peuvent être utilisés en synergie avec d’autres techniques et dispositifs médicaux. Il est donc important de réaliser une analyse approfondie du visage pour déterminer un protocole de rajeunissement global susceptible de répondre le plus positivement possible à chaque patient(e).